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糖尿病肾病早期症状隐匿 但肾病并发症是可控的

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  有一种疾病,被称为“甜蜜的杀手”,是造成终末期肾脏病透析的主要因素之一,已成为众多发达国家终末期肾脏病的首位原因,它就是糖尿病肾病。
 
 
  糖尿病肾病患者身体长期处于高血糖状态,肾小球就会持续高负荷,而这种过劳状态会使肾变得肥大、硬化,进而导致各种功能异常。
 
  糖尿病肾病往往起病隐匿,因此防治糖尿病肾病一定要定期化验检查,并且留意各种“蛛丝马迹”。
 
  一、蛋白尿
 
  由于肾脏的滤过性发生改变,血液中的蛋白质通过受损的肾小球进入尿液,就会出现蛋白尿,这是肾脏病变的主要临床表现之一。静康中医专家建议,如果糖友检测出尿液中微量白蛋白升高,应当引起高度重视,及时到肾脏内科就诊,查明原因。
 
  二、泡沫尿
 
  糖尿病肾病早期可能会出现间歇性的泡沫尿,即尿液表面会漂浮着一层细小泡沫,而且不易消失。如果血糖一直控制不佳,后续还可能出现持续性的泡沫尿。
 
  三、水肿
 
  由于蛋白从尿液丢失,血浆中白蛋白浓度下降,患者会出现低蛋白血症,血液中的水分就会渗透到皮下,出现下肢、面部、眼睑甚至全身的水肿。
 
  如果糖友无故体重增加,同时伴有水肿,需引起警惕。
 
  四、尿量改变
 
  正常人日常饮水后,晚上很少排尿。而糖友的肾脏受损,晚上平躺时肾血流量增加,身体内大量多余水分从肾小球排出,超过肾小管重吸收能力,从而出现了夜尿多的症状。
 
  如果夜间尿量比白天多,或夜间尿量超过750毫升,可能是肾小管损伤的表现;另外,如果感觉到每天总尿量比之前减少,也需要引起重视。
 
  五、口气异常
 
  如果糖友的肾脏受损较为严重,引起血肌酐、尿素氮升高,代谢废物无法及时排出,那么尿素氮的味道可能会从口气中表现出来。
 
  所以,当糖友发觉口气中带有尿骚味时,就要高度怀疑肾病的可能性。
 
  此外,糖友血糖控制不佳时也易出现酮症酸中毒,呼气中往往带有烂苹果味道,应当尽快就诊。
 
  六、贫血
 
  由于糖尿病肾病患者的血细胞生存环境变差,促红素生成减少,红细胞生成不足,会出现轻中度贫血,临床上称为肾性贫血。多表现为脸色发黄、嘴唇暗白、指甲无光泽等。
 
  七、胃肠道不适
 
  肾脏功能一旦受到损害,代谢能力下降,一些废物蓄积在体内,刺激胃肠道黏膜,就可能会引发恶心、呕吐、食欲减退、慢性腹泻等胃肠道症状。
 
  作为一个“隐形的杀手”,虽说早期症状隐匿,但如果糖友能积极做好糖尿病管理,糖尿病肾病是可控的。
 
  静康中医专家建议,在生活方面,糖友应当注意膳食均衡,减少盐的摄入,在医生的指导下摄入蛋白质;如果已有明显水肿,应当限制饮水量。
 
  同时,做好并发症筛查,血糖控制较好的糖友,可半年至一年做一次肾功能检查;已有蛋白尿的糖友,需要遵医嘱定期到医院复查。
 
  此外,切忌乱用药,临床上常见到一些患者病急乱投医,用了很多药,实则加重了肾脏负担。
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