了解医保 共享健康

了解医保 共享健康
近年来,青岛市医保制度不断完善,已经形成“基本医疗保险+大病医疗保险+补充医疗保险”的多层次医疗保险体系,参保人群覆盖面持续扩大,保障待遇水平稳中有升,实实在在减轻了老百姓看病就医负担。
医保待遇起付标准
即参保人在医保费用支付前个人需要承担的部分。一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、500元和1000元。
同时为减轻参保人负担,慢性肾功能不全、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜并肾病、尿毒症透析治疗等门诊大病参保人一个年度内和住院负担一个起付标准。
需多次住院,政策规定,在一个医疗年度内:
第一次住院的,起付标准按照100%执行;第二次住院的,起付标准按照50%执行;第三次及以上住院的,起付标准统一按照100元执行。
您需要了解的门诊大病制度
用于参保人慢性疾病及重大疾病门诊治疗产生的医疗费用,目前我市共有56个病种纳入门诊大病范围。
参保人一个年度内在定点医药机构发生的统筹金支付范围内门诊大病医疗费,起付标准以上的部分,由基本医疗保险统筹金按照下表比例支付,在定点医药机构实行联网结算。
静康中医医保部可办理19种门诊大病
我院为二级医院,可办理糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症;脑卒中后遗症;慢性心功能不全;类风湿性关节炎;心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗;原发性肺动脉高压;慢性胃炎;甲状腺炎;恶性肿瘤;帕金森氏病;干燥综合征;高血压病合并心、脑、肾等并发症;支气管哮喘;支气管扩张症;尿毒症透析治疗;肾病综合征;慢性肾功能不全;慢性肾小球肾炎;过敏性紫癜并肾病共19种大病。
诊治范围
内科常见病及慢性病:高血压、糖尿病、支气管哮喘、冠心病、痛风、顽固性头疼眩晕、颈椎病、脾胃病、脑卒中后遗症等。
肾病及相关疾病
急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾炎、急慢性肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾病、过敏性紫癜性肾炎、肾结石、多囊肾等。
其他亚健康调理
不明原因的各种水肿、神经衰弱、失眠、腰背酸痛、月经失调、痛经、肌肉酸痛、关节疼痛等。
收治人群
高血压患者、糖尿病患者、支气管哮喘患者、肾病患者、脑卒中患者、顽固性头疼眩晕患者、冠心病患者、脑力工作者、白领及亚健康人群等。
一对一温馨诊疗 病室安静环境舒

