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为什么哮喘反复发作?

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  哮喘是一种慢性的治疗时间比较长的疾病。临床上总是有患者反应自己的哮喘反反复复老是发作。到底是跟什么原因有关呢?今天我们一起来梳理下。
 
  第一、和过敏体质有关
 
  哮喘是一种过敏性疾病,有些人哮喘反复发作主要就是因为体质的原因,而且每个人的体质是很难改变的;还有一些人是在某个时候对某些东西过敏,这类人患哮喘的几率比较大,患病之后也很难痊愈。但是哮喘是可以治疗和预防的,随着医疗技术的进步,对哮喘的治疗也能进一步的有效控制。
 
  第二、没有定期去医院随诊
 
  很多人认为自己的哮喘发作并不是很严重,所以就不继续用药或不去医院检查和治疗。因为每个阶段哮喘症状的表现不一样,是需要去医院定时的检查,要遵从医嘱,不能停止或者中断用药,不然哮喘也很难控制。
 
  为了防止哮喘反复,患者需要从以下几个方面着手积极配合:
 
  1、树立信心:支气管哮喘是一种慢性病,虽然目前世界医疗水平尚无法根治,但是,它是一种可预防、可控制的疾病,请坚信通过坚持规范正确有效治疗控制的人可以达到临床上的完全控制,与正常人一样生活和工作,可以出现间隔多年不发作。
 
  2、积极了解哮喘的防治知识:哮喘患者及其家人是否有接受和掌握哮喘防治知识教育,直接影响着哮喘的发生和治疗效果。没有掌握哮喘的防治知识,没懂得自我急救紧急处理的很多哮喘患者,发病后往往出现危及生命,甚至引起猝死。
 
  3、注意了解自己发作的诱因和致敏原:结合自身的具体情况注意观察找出自己的具体诱因和致敏原,明确过敏原后应尽可能脱离过敏原。
 
  4、掌握吸入装置的用法:包括气雾剂、粉吸入剂、储蓄罐的正确操作方法,以便平时或发作时能正确使用药物。
 
  5、了解哮喘发作的先兆表现和处理方法:先兆表现主要是指接触过敏原或其他诱因之后,出现鼻腔发痒、流鼻涕、打喷嚏、咽痒、干咳、胸部紧缩感等一个或多个其中表现,应尽快脱离过敏原,设法使自己静下来,深呼吸几次,吸入随身备用的短效B2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)或布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物。
 
  6、掌握哮喘急性发作或恶化时自我应做的紧急处理方法:在急性发作时,如果自备有简易呼气峰流量仪(PEF)可以自测并记录下来,立即吸入短效B2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂),第1小时内可每隔20分钟1次,每次2~4喷;15分钟后重复测定PEF,如果效果良好,即用药后PEF达到正常预计值或平时最高值的80%以上,可继续每隔3~4小时吸入短效B2受体激动剂1次(每次2~3喷),可在家继续观察治疗。
 
  如果效果较差,即用药后PEF达到正常预计值或平时最高值的50%~80%,可继续吸入B2受体激动剂,并加入小剂量茶碱控释片及吸入低剂量糖皮质激素,继续观察,必要时去医院就诊;如果效果差或极差,即用药后PEF低于正常预计值或平时最高值的50%,重复吸入B2受体激动剂,并加入小剂量茶碱控释片,口服泼尼松片20~30mg,尽早到医院急诊。
 
  当然了,这是指南和专家们的治疗方案,但现实中,PEF并没有普及,如果急性发作时,初步治疗1~2小时,症状没有改善,或者期间继续显著加重,我建议还是及时就诊或拨打急救电话。
 
  7、了解常用药物的作用、用法用量及其不良反应:正确使用药物是治疗安全有效的前提,出现不良反应能及时觉悟和发现也很关键。
 
  一般首选吸入剂为主,建议平常以控制性药物维持治疗,急性发作期联合应用缓解性药物,不建议平时长期连续应用短效支气管舒张剂维持治疗(如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等)。
 
  8、懂得何时要去医院就诊:在长期用药控制治疗过程中需要调整药物级别前可以向医生咨询,以便不恰当的减药引起病情反跳。病情急性发作时要掌握怎么情况下要及时就诊。平时要注意复查。
 
  9、和医生建立长期好关系:要在医生的指导下制订防止哮喘复发、保持长期稳定的防治方案。
 
  
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