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高血压检查查不到原因,血压控制不好,原来是这2个原因!

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  网友:大夫您好,我高血压吃硝苯地平每天一片,血压一直降不下来,高压150多,低压120多,不知道怎么办,去大医院检查也查不出什么毛病。
 
  上面网友的问题,也是好多高血压患者都有的问题。要弄清楚这些问题。得清楚高血压病的两大问题。
 
  一,高血压到底是什么原因引起的?
 
  高血压分原发性高血压和继发性高血压。
 
  1,原发性高血压,在我国占所有高血压患者的90%以上,具体没有某一原因,是多因素相互作用的结果。尤其是遗传和环境因素交互作用。在基因研究上暂没有肯定的答案。
 
  虽然,遗传因素,环境因素的饮食、精神应激、吸烟,其他因素的如体重、药物、睡眠呼吸暂停低通气综合征等与发病有关,但不是具体病因。
 
  若上述因素不及时纠正,可能到高血压严重了就需要终生服药。若上述因素发现早,及时纠正,即培养科学的生活方式和乐观的心态,那患高血压的可能性就少得多。
 
  由此,原发性高血压检查的目的是看看身体各靶器官有无明显的损害。没有检查出来,也要降血压治疗,以免发生不可逆的脏器功能损害。
 
  2,高血压另一检查的目的,是排除继发性高血压,上面的网友检查没有问题,暂排出继发性高血压。继发性高血压在我国占所有高血压患者的5—10%。
 
  其病因有:肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄及其他。
 
  二,高血压到底该如何治疗?
 
  1,原发性高血压的治疗,绝大多数高血压患者要终身服降压药物。治疗依据我国有高血压相关治疗指南,若没有相关指南,每个高血压患者没有治疗原则,追求所谓没有科学依据的传说或单方,是非常害人的。就如古人说,没有规矩,不成方圆,在治疗高血压方面可能就是人命关天。
 
  降压药物应用的基本原则:小剂量、优先选择长效制剂、联合用药、个体化。上面网友违反了这4个原则中的2个,即联合用药(其病情需要联合用药),他只用了一种(暂设想他是硝苯地平缓释片);另一个是个体化,个体化要求高血压患者多随访社区医生,调整适合本人的疗方案,他血压150/120mmHg,这么高的血压还没有得到降压药物的调整。
 
  其次医生要发现他有无不良生活习惯及心态,同时制定非药物治疗方案,这样才能真正控制好血压,防脑中风、冠心病、心力衰竭、高血压肾病等并发症的发生。
 
  2,若是继发性高血压,进行相关病因治疗和降血压治疗。
 
  
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