当前位置：高血压伤肾，但这类人血压低了还不行
高血压与肾脏疾病互为因果、互相促进的特殊关系，因此，无论对于肾脏疾病患者还是高血压患者，提高对于高血压的重视程度，是一个怎么强调都不为过的话题。
临床患者中经常出现血压管理不达标的现象，个中缘由因人而异。有的患者由于没有严格遵医嘱用药，医生会严肃指出患者对待血压的重视程度不够，接着又是一番苦心相劝；有的经由问诊发现，患者存在清晨高血压，这时医生会不厌其烦地细细叮嘱患者，注意监测晨起之后服药之前的血压状况，根据实际状况适当增加服药次数或者更换降压药类型。有时，即使患者血压维持在120/80 mmHg的正常范围内，甚至舒张压偏低一些，患者表示出担忧时，医生也会以不可动摇的坚定态度，让患者打消顾虑，继续服用降压药。
通常情况下，血压的控制标准为120/80 mmHg。尤其对于有大量蛋白尿漏出的肾病综合征、膜性肾病、IGA肾病、慢性肾衰等患者，血压越高，蛋白漏出情况越严重，肾损伤就越大。降压药不仅可以降低血压，同时也可以降低肾小球的囊内压，减少蛋白流失。因此，即使血压达标，患者也需要严格遵医嘱按时定量服用降压药。
但是，如果并不存在大量蛋白尿，再加上高龄、高血压、冠心病等心脑血管疾病史等要素，这个时候血压达标水平就要另当别论了。
根据《中国高龄老年人血压水平适宜范围指南》正式发布，中国高龄老年人的血压水平范围为：收缩压维持在107~154mmHg，舒张压维持在70~90 mmHg。
之所以可以适当放宽老年人的血压标准，是因为老年人都或多或少存在动脉硬化，为了满足对心脑肾等重要器官的供血，人体自然调节，通过提高血压高灌注来解决问题。再加上常年高血压的身体惯性，一旦血压降得过快过猛，老年人反而容易出现头晕、视物模糊、腿软、无力等不适症状。因此适当放宽血压达标水平，可以降低心脑血管疾病的发生。
需要注意的是，老年人服用降压药时，最好使用一天一次给药的长效药物。这样可以有效控制夜间和晨起的血压峰值，维持24小时降压效果。
