当前位置:首页>高血压糖尿病肾病学>糖尿病(肾病)

对于糖尿病肾病该如何管理

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家

  糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。2型糖尿病患者中大约有40%会发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病会加重病情并导致代谢紊乱,如果治疗不及时,则会造成肾功能衰竭或尿毒症,严重影响我国居民的生活质量和身体健康。

  那对于糖尿病肾病该如何管理呢?

  目前糖尿病肾病的主要管理策略是“三控、一调、一结合,糖心肾共管”,“三控”是指控制血糖、控制血压、控制蛋白尿;“一调”是指调血脂;“一结合”是指中西医结合治疗。实现糖心肾共管,降低心血管事件。

  (1)控制血糖

  根据患者不同的肾脏病分期,选择合适的降糖药物,特别需要强调的是,多项大型研究证实,一些降糖药物如钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂(SGLT2i类药物)如达格列净、恩格列净等,这些药物在降糖的同时,还可以降低蛋白尿、延缓肾脏疾病进展,具有肾脏和心脏的双重终点获益功能,是治疗糖尿病肾病的重要手段。

  (2)控制血压

   降血压是治疗糖尿病肾病的关键。在患者耐受情况下,血压应控制在130/80 mmHg以下;年轻患者控制在120/70 mmHg以下;透析患者可控制在140/90 mmHg以下。血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂因为其降压作用之外的降蛋白尿作用,成为降压治疗的首选基石性药物。然后,个体化的根据肾小球滤过率选择不同的联合降压药物治疗。

  (3)控制蛋白尿

   蛋白尿不仅是糖尿病肾病的标志和疾病进展的重要危险因素,也是糖尿病肾病治疗的重要靶点。除了刚才提到的RASi阻断剂(ACEi,ARB)降压药物外,ARNi 以及新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(mRA)非奈利酮等药物都证实了在糖尿病肾病控制蛋白尿,延缓肾脏病进展的作用。

  (4)调血脂

  高血脂是糖尿病肾病进展的危险因素之一,应用他汀类等降脂药调血脂,不仅能控制糖尿病肾病进展,还能防止心、脑血管并发症的发生。

  除了以上几个方面,糖尿病肾病患者治疗很重要一点还有生活方式的改变,饮食管理,营养干预应该先行,越早干预,患者预后越好。

上一篇:高血压肾病二期的症状都有哪些

下一篇:高血压肾病需要哪些饮食营养呢
青岛静康中医肾脏病医院于2003年建院,是一所集科研、教学、临床为一体的多学科中西医结合的医疗机构,是经青岛市卫生行政部门批准建立的中医特色医院,也是青岛市医疗保险定点医疗机构。 查看详情>>
医院概况 医保服务 医保团队 高血压糖尿病肾病学 心脑血管疾病相关 其他慢性疾病相关 来院路线 在线咨询

网站声明: 本站所有资料仅供参考 不能作为治疗及医疗依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题 请速与我们联系
医疗广告审查证明文号:鲁中医广【2024】第0618-052-3702号

网站备案号:鲁ICP备18009955号-8
鲁公网安备 鲁公网安备 37021202001212号