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泌尿系感染的诊断标准和治疗

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  泌尿道感染可以引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。个别上尿路感染可以引起发热,甚至引起肉眼血尿。因此鉴别诊断主要是从以下几个方面作为诊断标准。
 
  1.病史采集
 
  (1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;(2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;比如是否有尿频、尿急、尿痛等症状;或者是否有憋尿、饮水少、进食辛辣刺激性的食物、不洁性行为或者身处不洁环境等典型病史。
 
  2.体格检查
 
  包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
 
  3.辅助检查
 
  (1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;(2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。
 
  其中化验检查主要是尿常规检查,可见大量的白细胞甚至有脓球,做尿液细菌培养可以培养出细菌菌株。
 
  一般来说,诊断泌尿道感染的患者要及时应用足量的抗生素治疗,以免形成慢性感染而迁延不愈,同时要禁忌辛辣刺激性的食物,让患者大量饮水,保证每日排尿超过2L。
 
  对于治疗泌尿系统的药物,需要根据不同情况,选择不同药物的组合。常用药物有:1,抗生素类,如头孢克洛、头孢他啶、头孢拉定、头孢哌酮舒巴坦、头孢克肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素等。2,清热利湿通淋的中成药制剂,如宁泌泰胶囊、癃清胶囊、复方石韦片、三金片、清淋颗粒等。3,解痉药物,如特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定等。4,外用药物,如1/5000高锰酸钾溶液、复方黄柏溶液、洁尔阴等。
 
  以上药物都要在医生指导下根据病情来选择,切勿自行擅自用药,以免贻误治疗。
 
  
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