有结石但没有症状,需要治疗吗?
门诊常有病人问:“我有结石,但没有症状,需要治疗吗?”关于这个问题,医生建议根据结石的大小、位置、以及泌尿系统功能评估,才能确定需不需要治疗,毕竟保护肾脏功能最重要。
尿路结石多半是在泌尿道上游,也就是肾脏形成的。一般来说,如果石头小于0.5公分,有六成会随尿液自动排出。需要注意的是,有的结石虽大,也没有症状,病人常常直到健康检查才知道自己有结石。
而一旦尿路结石发作,疼痛、血尿是最典型的两大症状。如果结石阻塞尿路且合并感染,可能出现发烧、发冷、恶心呕吐等症状,容易引发后续肾功能受损或造成菌血症,若不及时处理,会有生命危险。
特别提醒飞行员、民航飞机驾驶员,若体检时发现血尿,一定要立即检查是否有结石,怕的就是万一在执行任务时结石发作,绞痛厉害可能会丧失行为能力。
有时结石太小、或结石属于尿酸成分容易透光、病人胃肠胀气等因素,单张腹部X光不一定会发现结石,还需要做肾脏B超、静脉注射显影剂做肾盂摄影、电脑断层等检查确定诊断。
其实,目前的技术九成结石免开刀、免住院。
体外震波碎石机(ESWL)和内视镜的发明和改进,让90%的病人不必开刀就可以将结石击碎排除,几乎改写了最近20年的尿路结石治疗。
常有病人担心,用震波打碎结石,会不会把肾脏也打伤了?
目前的震波碎石机器设计精密,可对准坏人(石头),尽量不伤及好人(肾脏组织),碎石手术后出现的血尿、疼痛现象,是因碎石移动排出的关系,几天后便可改善。
碰到大又难缠的结石,可能需分阶段做碎石治疗,或者有些病人合并泌尿系统先天异常(例如输尿管狭窄),还是需采取传统开刀方式,将肾脏、输尿管或膀胱切开取出结石。
青岛静康中医肾脏病医院于2003年建院,是一所集科研、教学、临床为一体的多学科中西医结合的医疗机构,是经青岛市卫生行政部门批准建立的中医特色医院,也是青岛市医疗保险定点医疗机构。 查看详情>>