当前位置：尿路结石的类型及诊断标准
尿路结石是一种泌尿系统的结石病，是泌尿系统和内分泌系统常见的病症。结石病的形成与生活习惯，个人卫生和泌尿系统的症状有密切关系。在人身上通常表现为腰腹痛、尿血，或尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的梗阻感和感染的情况出现。
根据结石位置的不同，可以分为肾的结石、输尿管的结石、膀胱的结石和尿道的结石。而结石的类型取决于其晶体成分。主要有以下几种。
1．草酸盐结石
棕褐色，质紧硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿，在碱性尿内形成，可以是单纯的草酸钙结石，但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。
2．磷酸铵镁结石
灰白色，表面光滑或有颗粒，质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。切面常见有核心（为细菌或脱落上皮等），呈同心性层状结构。在碱性尿中形成，常与碳酸盐混合。
3．尿酸盐结石
黄色或褐色，表面光滑，质硬，圆或卵圆形，常形成多数小结石，在酸性尿内形成。尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石，单纯尿酸结石X线可透过常不显影，混合结石X线不透过可显影。
4．胱氨酸结石黄白色、光滑、外观蜡样，X线能透过，不易显影，形成于酸性尿中。
需要注意的是，大多数尿结石的晶体成分为混合性，单一成分者较少。
临床上，尿路结石的诊断主要分为以下四个方面。
1、尿常规：指在有无红细胞，都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶；如果有结石合并感染时，还可发现尿有脓细胞；2、拍腹部平片：这是诊治尿路结石最有价值的检查，大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影，以了解肾功能和肾积水情况；3、B超：经济简便，对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断，其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意；4、CT检查：它可用于X线片上不能显影的结石病人，但费用较昂贵，不列入常规检查；5、膀胱镜检+逆行造影：这种方法主要是用IVP不够理想的患者或对造影过敏的患者。
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