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哮喘的诊断依据有哪些?

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  哮喘的全称是支气管哮喘,是一种发病率极高的疾病,目前,全球哮喘患者至少有3亿人,中国哮喘患者约3000万人,且今年来哮喘患病率在全球范围内有逐年增长的趋势。相对于发病人数的增长,哮喘的病因至今还不十分清楚。医学认为,患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。通常来说,若长期吸入尘螨、花粉等,或者受到细菌病毒感染,或是吃了过敏食物,都有可能出现哮喘。此外,哮喘还与多基因遗传有关。
 
  临床上将哮喘划分为以下两种:
 
  1、典型的支气管哮喘
 
  发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
 
  2、非典型表现的哮喘
 
  咳嗽变异型哮喘,也称过敏性哮喘。患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
 
  对应以上的症状,临床医学诊断标准分为以下几种:
 
  1、反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽、多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。
 
  2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。
 
  3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
 
  4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
 
  5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:
 
  ①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上。
 
  ②PEF变异率(用呼气峰流速仪测定,清晨及入夜各测一次)≥20%。
 
  ③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。
 
  
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