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糖尿病血糖控制好了 是不是可以停药了

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  糖尿病血糖控制好了 是不是可以停药了
 
  这个问题不能一刀切,能否停药也要具体分析。尤其是刚确诊糖尿病的糖友,血糖一高,吃一种药都能把血糖控制好了。患者以为糖尿病“好了”,结果自己把药停了,过段时间后,一测发现血糖又飙升起来,这时候常常要加大药量才能控制下来,甚至血糖也不一定控制好。
 
  另外,要知道糖尿病人无论是吃药还是打针,都只是控制血糖的手段,治疗糖尿病的根本目的是控制血糖,减少并发症。所以,降糖药不是说停就停的。
 
  哪类糖友可以停药?
 
  糖尿病一般不可以停药。在临床上,停用胰岛素和口服药都有严格的限制条件,血糖控制达标不能作为停药的唯一标准,并非每一个糖尿病患者都能达到这些停药的标准。但在接触的糖尿病人中,下面几类患者可以在一段时间内停药。
 
  第一类,停药前曾接受过强化降糖治疗,“糖毒性”被解除,患者自身胰岛功能得到明显恢复,可以逐步减药停药;
 
  第二类,糖尿病人尽管降糖药物停了,但一直坚持饮食控制和运动治疗,让血糖、血压、血脂、脂肪肝、尿酸这些都在正常水平。这样不吃药不打针血糖也会慢慢降低,而良好的生活方式干预可以部分地代替降糖药物的作用;
 
  第三类,肥胖型糖友,通过有效地减重(包括节食、运动减重),机体胰岛素抵抗明显减轻,血糖恢复正常,可以减药停药。
 
  但客观地讲,能做到这些的都是初诊的病人,患糖尿病很长时间的人只能减药,能达到停药标准的人是很少的。大多数患者还是需要遵医嘱持续用药控制血糖。
 
  停药前务必知晓的停药注意事项
 
  一、停药的标准不是血糖达到7点以下就可以停用的,而是需要更低一些的,比如5到6点才可以的。如果血糖还是在高限,最好还是不要马上停药。
 
  二、停药必须在医生或专业的人士指导下进行,减停药的过程要循序渐进,需要慢慢来的,不能突然完全停用,需要及时的监测血糖情况,多次监测,而是在保证血糖正常的前提下,能减到什么程度就减到什么程度,不要强求停药。
 
  三、停药期间,也是需要注意多次的复查的,如果单纯生活方式干预不能让血糖控制达标,必须及时重新启动药物治疗。
 
  四、停药之后,必须要注意坚持饮食控制和运动治疗,控制好体重,注意要持之以恒。不要因开始减药停药,就误以为自己的病好了,放松自己的饮食,也不运动,这无疑对控制血糖来说是雪上加霜。
 
  五、要注意定期复查血糖、糖化血红蛋白,以明确有没有达标,如果不能达标,尽可能的不要停用药物。
 
  最后总结一下,如果血糖确实一直控制的很好,是有机会减药或者停药的,但必须在医生指导下逐步进行,切莫随意自行停药。
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